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Cómo socavan la lactancia materna

 

Con el apoyo adecuado, casi todas las madres son capaces de amamantar. Sin embargo, en muchos países las tasas de amamantamiento son bajas y la alimentación artificial se ha convertido en parte de la cultura. En esta sección analizaremos algunos ejemplos de la promoción que realizan las compañías para comprender cómo la industria de alimentos infantiles actúa en detrimento de la lactancia materna y promueve la alimentación infantil artificial.

PROMOCIÓN UTILIZANDO MUESTRAS GRATUITAS

En Noruega la promoción de la alimentación artificial no se realiza y el 98% de las madres abandonan el hospital amamantando. Después de 3 meses el 90% sigue amamantando.
Los suministros gratuitos están restringidas por el Código Internacional y fueron finalmente prohibidas en todos los lugares de los centros de atención de salud por la Asamblea Mundial de la Salud en 1994 (resolución 47.5). A pesar de esta previsión, las compañías continúan utilizando los suministros gratuitos, de bajo costo o subsidiados para promover sus productos. Dar biberones interfiere con la lactancia. Si la madre no produce leche entonces tendrá que comprar los productos industriales una vez que deje el hospital y, éstos ya no serán gratuitos. IBFAN ha realizado campañas sobre este tema durante muchos años y ha creado conciencia sobre la naturaleza promocional que tienen los suministros y muestras gratuitas hacia las madres.
- En julio de 1996, se reportó que la Nestlé estaba dando suministros gratuitos y subsidiados de fórmula infantil en los hospitales de la provincia de Kunming en China. Como dijo Save the Children: "Nestlé ha hecho que el Lactógeno esté ampliamente accesible en 6 hospitales de Kunming donde se ha tenido como meta a los profesionales de la salud y se les ha dado fórmulas, tanto gratuitas como con descuentos. Esto ha creado un incentivo para los trabajadores de la salud, no solo para que utilicen la fórmula en los hospitales sino para que la recomienden en general a las madres de recién nacidos. El Lactógeno se ha puesto en exhibición en muchos hospitales para la venta. El reporte preparado por nuestros miembros de la oficina en China y trabajadores de la salud locales alega que a habido un incremento en el consumo del Lactógeno y que las tasas de lactancia han caído”.
Las compañías que pertenecen a la Asociación Internacional de Productores de Alimentos Infantiles (IFM) dicen, que desde 1991, trabajan hacia la meta de terminar con los suministros gratuitos y de bajo costo. Sin embargo, el monitoreo realizado por IBFAN en 1998, demuestra que había suministros de fórmula infantil en los sistemas de atención de salud de 19 de los 31 países investigados. Las donaciones de las fórmulas de seguimiento y alimentos complementarios también se estaban dando.
El monitoreo hecho por el grupo IBFAN en Pakistán un ex representante de las compañías describe cómo los hospitales reciben las donaciones de suministros gratuitos y cómo los doctores son “comprados por las compañías... para que recomienden las fórmulas".

En el monitoreo realizado por IBFAN en 1998, y publicado en Violando las Reglas... se encontró que en América Latina, las siguientes compañías distribuyeron suministros gratuitos a las instituciones de salud:

· Abbott Ross: en Argentina, Costa Rica, Guatemala, Nicaragua, Perú, Rep. Dominicana, Venezuela.
· Mead Johnson: Guatemala, México, Nicaragua, Rep. Dominicana.
· Milupa: Argentina
· Nestlé: Argentina, México.
· Nutricia, Cow y Gate: Argentina
· Wyeth: Argentina, Guatemala, México, Nicaragua
· Heinz: Colombia.
Muestras gratuitas a las Madres y personal de salud:
· Abbott Ross: en Argentina, Brasil, Guatemala, Nicaragua, Perú, Rep. Dominicana, Venezuela.
· Mead Johnson: Argentina, Guatemala, México, Nicaragua, Perú, Rep. Dominicana.
· Milupa: Argentina
· Nestlé: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, México, Nicaragua, Perú, Rep. Dominicana.
· Nutricia, Cow y Gate: Argentina, Rep. Dominicana.
· Wyeth: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Guatemala, México, Nicaragua, Perú, Venezuela.


LENGUAJE INAPROPIADO

El artículo 9.2 del Código Internacional requiere que las etiquetas estén en lenguaje apropiado, en el idioma del país y localidad donde los productos se vendan.
El monitoreo de IBFAN encontró que en muchos países esto no se respeta. Uno de los ejemplos más preocupantes es en África Central, en Malawi. En el monitoreo realizado por IBFAN y recopilado en Violando las reglas de 1994, tanto Nestlé como Wyeth habían violado las provisiones del Código. Decían que el lenguaje apropiado era el inglés, a pesar de que Nestlé había dicho antes: “dado a los costos de pequeñas cantidades no es viable cambiar el lenguaje para su exportación específica”.
Cuando se revisó la situación en Malawi varios años después, IBFAN recibió una carta del Ministro de Salud de Malawi que decía: “el Ministerio discutió con Nestlé la necesidad de incluir Chichewa, el lenguaje nacional... a mitad de 1994... y no recibió respuesta... nada ha cambiado”. Las estadísticas gubernamentales muestran que de aquellas mujeres que pueden leer, el 43% no puede hacerlo en inglés, el lenguaje que contiene las etiquetas.
Algunas veces las compañías incluyen algunos panfletos en otros idiomas. Esto solo será leído después de comprar el producto. Muchas familias que escogen amamantar deben poder comprender las advertencias sobre los sucedáneos de la leche materna para no subestimar su escogencia.

Utilizando “la ayuda humanitaria” para abrir mercados
En situaciones de emergencia es necesario e importante que los y las bebés sean amamantados si es posible. La alimentación infantil artificial en estas condiciones es difícil y peligrosa porque puede ayudar a aumentar las tasas de mortalidad infantil.
Los recursos básicos necesarios para la alimentación artificial, como son el agua, combustible y suficientes cantidades de sustitutos de la leche materna, son escasos en las situaciones de emergencia. Los sustitutos de la leche materna donados como ayuda humanitaria muchas veces terminan en los mercados locales y ejercen una influencia negativa sobre las prácticas de alimentación.
La industria de alimentos infantiles ha utilizado las emergencias generalmente para promover sus productos y está aumentando la ayuda humanitaria como una forma de entrar en mercados nuevos de Europa y de la antigua Unión Soviética.

- Grandes cantidades de leches infantiles fueron donadas por la Unión Europea a los países de la Unión Soviética. Las latas contenían el nombre de la compañía, el logo de la Unión Europea y una inscripción que decía “regalo de Unión Europea al pueblo de Rusia”. Daba la impresión de que el producto parecía tener el patrocinio de la Unión Europea. IBFAN apoya el etiquetado genérico de los productos cuando hay una necesidad genuina para ello.
- Una compañía de alimentos infantiles alemana, Humana, donó leches infantiles a los pueblos rusos. Las cajas tenían el retrato de un bebé y una nota que decía “como la leche materna”. Ambas son violaciones del Código Internacional.
- Trabajadores de rescate en Kazakhstan recibieron tanta fórmula infantil que la utilizaban en el café.
- El doctor Anahit Demirchyan, coordinador de la Iniciativa Hospitales Amigables de la Niñez de UNICEF en Armenia, dijo: “la distribución de sucedáneos de la lecha materna como ayuda humanitaria está destruyendo nuestros programas de amamantamiento”.
IBFAN América Latina está activamente trabajando con organizaciones de desarrollo y humanitarias sobre estos temas que involucran la alimentación infantil en situaciones de emergencia. Ver la hoja de recursos sobre información de la publicación de IBFAN América Latina sobre aspectos cruciales de la alimentación infantil en situaciones de emergencia.

Etiquetas que menoscaban la lactancia materna
El artículo 9.2 del Código Internacional requiere que las etiquetas contengan el lenguaje apropiado y tengan instrucciones específicas advirtiendo que la lactancia materna es lo mejor para los bebés y que estos productos sólo deben utilizarse bajo recomendación médica. Además no deben tener imágenes ni textos que idealicen a las fórmulas infantiles.
El artículo 9.1 dice que las etiquetas no deben desestimular la lactancia materna.
La fórmula infantil Nestlé, Bona, distribuida en Rusia, añade al texto de "aviso importante “: "esta fórmula infantil se puede utilizar desde el nacimiento cuando la lactancia materna no es posible o como un suplemento de la leche materna”. Además, añade un dibujo que idealiza la fórmula infantil sin necesidad de imágenes de bebés.
Suplir la lactancia materna interfiere con ésta y hace que el amamantamiento termine más pronto. La guía de alimentación en el paquete de Bona dice que las madres deben continuar utilizando la fórmula “en caso que falte la leche materna”.
En Argentina y otros países de América Latina, el producto S-26 está asociado a la caricatura de un bebé que aparecía en las etiquetas de la fórmula. Esta caricatura aparece en innumerables objetos que se exponen en las instalaciones de salud con el nombre de marca Wyeth. Igual estrategia utiliza Gerber, que distribuye en casi toda América Latina, registros de vacunación, afiches, calendarios, etc. Con la carita del conocido "bebé Gerber". Es más, en el monitoreo de 1998, encontramos en los hospitales grandes afiches con la foto del "bebé Gerber", sin ninguna leyenda, ni siquiera el nombre Gerber. Es tan conocido, que basta la imagen para realizar la propaganda de los productos Gerber.

Promoción hacia las madres y mujeres embarazadas
Las compañías violan el Código Internacional y sus resoluciones promoviendo una variedad de productos para las madres:
- Con publicidad
- Muestras gratuitas
- descuentos
- “líneas de ayuda y clubes de padres y madres”
- visitas a los hogares y a los centros de salud
- materiales educativos “sobre alimentación infantil”
- afiches en hospitales, nombres de marca y logotipo en el equipo, lapiceros, cuadernos, etc.
- Información en otros productos.

Algunos ejemplos del monitoreo que hizo IBFAN y que fueron publicados en el folleto Violando las Reglas de 1998:
- Todos los grandes productores dan muestras gratuitas de fórmula infantil a las madres.
- Los centros de atención de salud tienen afiches, calendarios, relojes y pegatinas con los nombres de marca. Da la impresión de que los sistemas de salud apoyan estos productos. Cada vez

más compañías donan más materiales que sólo tienen el nombre de la compañía o su logotipo. Ésta es una concesión al Código Internacional y no es otra cosa que una forma de utilizar los centros de atención de salud para la promoción de los productos.
- Los representantes de ventas de las grandes compañías tienen contacto con las madres y mujeres embarazadas. En Filipinas, Nestlé usa enfermeras como “educadoras de la salud” que visitan a las mujeres embarazadas y a las madres en sus hogares para promover la fórmula infantil Nestlé. Cuando esto fue reportado en la televisión en julio de 1997, Nestlé amenazó con quitar toda publicidad de la estación de televisión.
- Nestlé recibió un premio en 1997 por las formas imaginativas en las que logró des-estimular la campaña de promoción de lactancia materna en Dinamarca. Nestlé formó un club de padres y madres y llevó a cabo una campaña de promoción en los supermercados en Dinamarca. La información sobre nutrición infantil y el clubes distribuyó en hospitales y clínicas de maternidad. En menos de un año aumentó la participación de los padres y madres, de un 10% a un 75%.
- La promoción de la fórmula infantil directa todavía ocurre en muchos países pero muchas veces las compañías propagandizan otros productos, como las fórmulas de seguimiento, con el mismo nombre de la fórmula infantil...
En Colombia, Costa Rica y muchos otros países de la región, las compañías regalan a las madres folletitos guía sobre el crecimiento y desarrollo infantil. En algunos hospitales de maternidad hasta ponen videos "informativos" para las madres.
Promoción a los trabajadores de la salud.
La promoción al personal de salud esta prohibida por el Código Internacional en el artículo 6.2 y 7.2 y la información que se suministra debe ser estrictamente científica y factual.
En 1996, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó la resolución 49.5 llamando a los Estados miembros a adoptar medidas para asegurar que el apoyo financiero que reciben los trabajadores de la salud no cree conflictos de intereses. El Código Internacional en el artículo 7.5 requiere que cualquiera financiación que venga de la industria y de los distribuidores de los sucedáneos de leche materna sea reportada.
Los profesionales de la salud son un importante blanco de la promoción de la industria de alimentos infantiles. Si una compañía logra persuadir a un trabajador de la salud, puede influenciar mejor la elección que hacen las madres sobre alimentación infantil.
Las compañías continúan dando regalos a los profesionales de la salud y ofrecen patrocinio a ellos y a sus organizaciones profesionales.
- En agosto de 1997, la Conferencia Internacional sobre Nutrición, realizada en Montreal, Canadá, fue financiada por Nestlé. En su discurso, en esta conferencia, el Director de la UNICEF comentó, “francamente la UNICEF está incómoda con estos encuentros internacionales... cuyos fondos provienen de la industria de fórmulas infantiles. Yo quisiera que fuera de otra manera”.
- Muchas compañías dan regalos como calendarios, afiches, lapiceros, libros de notas, tarjetas de desarrollo, que contienen los logos de las compañías y muchas veces, los nombres, marcas o imágenes de sus productos.
- Las conferencias se hacen en condiciones de lujo. Por ejemplo, Milupa penetró el mercado de alimentos infantiles en Mauricio en noviembre de 1993 y ofreció una serie de reuniones, con el personal de salud, en hoteles de cinco estrellas.
-En 1993, Nestlé organizó una conferencia, nada menos que en un crucero, para pediatras brasileños.
SMA, de Wyeth, en 1997, en la conferencia de mayo del Colegio Royal de Parteras del Reino Unido, les ofreció productos muy bellos si se reunían con los representantes de SMA y la oportunidad de ganar premios de 100 libras si daban detalles sobre las clases que recibían las madres en sus lugares de trabajo y las direcciones del trabajo y números telefónicos.

En América Latina, el monitoreo de IBFAN de 1998, reveló que las siguientes compañías violan el Código al suministrar información sobre sus productos al personal de salud:
· Abbott Ross: en Brasil, Colombia, Guatemala, México, Perú, Uruguay
· Mead Johnson: Argentina, Colombia, Costa Rica, Guatemala, México, Nicaragua.
· Nestlé: Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, México, Perú, Rep. Dominicana, Uruguay, Venezuela.
· Nutricia, Cow Gate: Argentina, Costa Rica, Rep. Dominicana.
· Wyeth: Argentina, Bolivia, Brasil, Costa Rica, Colombia, Guatemala, México, Nicaragua, Venezuela, Uruguay.

En detrimento de la implementación del Código Internacional
Los Estados miembros de la Asamblea Mundial de la Salud son llamados a implementar el Código Internacional y sus resoluciones a través de medidas nacionales. Hay ejemplos de cómo las compañías se han opuesto a ese proceso.
- Filipinas 1989. Varias empresas comerciales hicieron presión frente al gobierno para oponerse a la adopción de una ley que estimula a las madres a amamantar y a dormir con sus bebés, y a la ley sobre alojamiento conjunto.
- Pakistán 1912-1997. Nestlé hizo presión para que las leches y alimentos infantiles fueran retirados de la lista de medicamentos del gobierno en 1992. Así, sus ventas no se restringirían a las farmacias sino que podrían hacerse en los mercados y establecimientos comerciales. En 1997, Nestlé se opuso a muchas previsiones de la ley pakistaní.
- India 1995. Después de que Nestlé fue llevada a las cortes, hizo un reclamo contra el gobierno hindú y contra las provisiones de la ley de leches infantiles bajo las cuales estaba siendo acusada.
- Guatemala 1995. El gobierno de los Estados Unidos hizo presión en Guatemala para permitir que la Gerber utilizara imágenes de bebés en sus empaques.
- Rusia 1996. Nestlé ofreció utilizar las regulaciones débiles de fórmulas infantiles y de seguimiento y del Reino Unido, como base legislativa a ser utilizadas en lugar del Código Internacional y sus resoluciones.
- Sudáfrica 1997. Las compañías de alimentos infantiles en Sudáfrica formaron un trust libertad comercial para hacer campaña contra las regulaciones a la publicidad.
- Sri Lanka 1997. Nestlé se opuso a la revisión del Código de Sri Lanka que lo iba a poner a raya con las resoluciones de la Asamblea Mundial de la Salud de 1996.
- Zimbabwe 1998. Nestlé amenazó con no seguir invirtiendo en Zimbabwe si no revocaba su fuerte ley.
- Europa y las Naciones Unidas, en curso. La industria busca frenar que el Código Internacional y las resoluciones sean la base de los acuerdos de tratados comerciales internacionales.
- En América Latina, en particular Argentina, Colombia y Brasil, la industria hace grandes esfuerzos para "colaborar" con los gobiernos y redactar o participar en la redacción de la guías de nutrición
y alimentación infantil.


La información específica sobre las violaciones al Código Internacional está recopilada en las publicaciones de IBFAN: "Violando las Reglas...", producto de los monitoreos periódicos que se realizan
Las listas de países que se detallan en este folleto, donde se encontraron violaciones, no exoneran a otros países no mencionados. De hecho, en casi todos los países donde se realizó en monitoreo, se encontraron violaciones.

 

 

 

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